 甚 麼 是 「 創 傷 後 壓 力 症 」 ？
一 個 人 經 歷 創 傷 性 的 事 件 (traumatic events) ， 親 身 經 歷 或 目 睹
他 人 遭 遇 死 亡 威 脅 或 嚴 重 受 傷 ， 因 而 感 到 極 度 驚 嚇 、 恐 懼 或 無 助 ，
令 情 緒 大 受 困 擾 ， 影 響 正 常 的 工 作 、 家 庭 或 社 交 生 活 ， 如 果 情 況 持
續 超 過 一 個 月 ， 便 可 能 是 患 上 「 創 傷 後 壓 力 症 」 (Posttraumatic Stress
Disorder) 。
創 傷 性 的 事 件 ， 泛 指 令 人 異 常 驚 恐 、 失 控 、 精 神 困 擾 、 超 乎 平 常
應 付 能 力 的 事 情 ， 例 如 天 災 、 戰 爭 、 恐 怖 襲 擊 、 綁 架 、 導 致 傷 亡 的
嚴 重 車 禍 、 意 外 、 罪 案 、 自 殺 等 。 大 約 有 一 成 經 歷 創 傷 性 事 件 的 人
， 會 患 上 「 創 傷 後 壓 力 症 」 ， 症 狀 可 以 在 短 期 （ 如 三 個 月 ） 內 消 退
， 也 可 以 在 事 發 一 段 時 間 （ 如 六 個 月 ） 後 才 出 現 。
「 創 傷 後 壓 力 症 」 最 初 被 用 於 診 斷 二 次 世 界 大 戰 後 軍 人 出 現 的 症
狀 。 美 國 精 神 醫 學 會 ( American Psychiatric Association) 於 一
九 八 零 年 把 「 創 傷 後 壓 力 症 」 納 入 精 神 疾 病 診 斷 準 則 手 冊 ( Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders) 第 三 版 中 ， 成 為
焦 慮 症 之 一 種 。
「 創 傷 後 壓 力 症 」 包 括 以 下 三 組 病 徵 ：
- 腦 海 中 重 複 浮 現 事 發 的 情 境 ， 發 相 關 的 惡 夢 ， 或 產 生 如 置 身 其
中 的 行 動 、 感 受 和 生 理 反 應 ；
- 設 法 逃 避 有 關 的 人 物 、 地 方 、 活 動 、 思 想 或 話 題 ， 記 不 起 該 事
件 ， 對 人 和 事 變 得 麻 木 及 疏 離 ；
- 失 眠 、 煩 躁 易 怒 、 精 神 不 集 中 、 過 度 的 警 覺 或 驚 嚇 反 應 。
為 何 親 歷 南 亞 海 嘯 者 易 患 上 「 創 傷 後 壓 力 症 」 ？
經 歷 南 亞 海 嘯 災 難 者 及 其 家 人 、 救 援 人 員 、 支 援 隊 伍 、 採 訪 記 者 、 義
務 工 作 者 等 ， 由 於 曾 受 到 生 命 威 脅 、 目 睹 屍 橫 遍 野 或 災 民 生 離 死 別 、
哀 痛 無 助 的 情 景 ， 在 震 撼 、 驚 惶 、 沮 喪 中 承 受 極 大 的 創 傷 性 壓 力 ， 足
以 令 人 崩 潰 ， 甚 至 改 變 了 性 格 和 信 念 ， 例 如 覺 得 世 界 很 不 公 平 、 危 機
處 處 、 對 自 己 產 生 懷 疑 、 對 人 不 再 信 任 等 。
此 外 ， 遭 受 創 傷 性 事 件 者 ， 更 容 易 患 上 抑 鬱 、 焦 慮 症 、 身 心 症 或
濫 用 酒 精 、 藥 物 等 。 他 們 常 會 因 自 己 在 災 難 中 僥 倖 生 存 而 感 到 內 咎
(survivor's guilt) ， 也 可 能 會 做 出 衝 動 或 自 毀 的 行 為 。
並 非 每 個 遇 到 災 難 的 人 ， 都 會 患 上 「 創 傷 後 壓 力 症 」 。 研 究 顯 示 ，
會 否 發 病 與 某 些 因 素 有 關 ， 如 家 庭 背 景 、 童 年 經 歷 、 性 格 、 精 神 病
歷 、 過 往 的 創 傷 性 經 驗 等 。 而 應 付 危 機 的 能 力 、 人 際 支 援 網 絡 及 對
該 事 件 的 看 法 ， 也 會 帶 來 不 同 程 度 的 影 響 。
如 何 分 辨 正 常 壓 力 反 應 與 「 創 傷 後 壓 力 症 」 ？
由 於 創 傷 性 事 件 屬 於 異 常 的 情 況 ， 短 期 內 有 下 列 壓 力 反 應 是 正 常 的 ：
- 生 理 方 面 ： 失 眠 、 胃 口 轉 變 、 頭 昏 腦 脹 、 心 跳 加 快 、 呼 吸 急 促
、腸 胃 不 適 、 肌 肉 緊 張 、 抵 抗 力 弱
- 情 緒 方 面 ： 擔 憂 、 不 安 、 恐 懼 、 煩 躁 、 內 咎 、 情 緒 低 落
- 精 神 方 面 ： 混 亂 、 善 忘 、 注 意 力 不 集 中 、 思 想 消 極 負 面
- 社 交 方 面 ： 冷 漠 、 孤 立 自 己 ； 怪 責 、 不 信 任 或 過 份 依 賴 別 人
通 常 這 些 自 然 的 壓 力 反 應 ， 會 隨 着 時 間 而 逐 漸 減 退 。 但 假 如 情 況 持
續 近 一 個 月 仍 未 改 善 ， 便 不 能 掉 以 輕 心 。 此 外 ， 以 下 的 表 現 也 可 能
是 早 期 「 創 傷 後 壓 力 症 」 的 徵 狀 ：
- 災 難 情 景 不 斷 重 現 ， 無 法 擺 脫
- 經 常 發 重 複 的 惡 夢
- 濫 用 酒 精 或 藥 物
- 煩 躁 易 怒 、 情 緒 失 控
- 持 續 抑 鬱 、 逃 避 與 人 交 往
- 出 現 恐 懼 症 狀
- 驚 恐 發 作
- 精 神 恍 惚 ， 像 失 去 知 覺
- 記 憶 或 語 言 能 力 受 損
經 歷 海 嘯 災 難 者 怎 樣 預 防 「 創 傷 後 壓 力 症 」 ？
危 急 事 故 壓 力 管 理 (Critical Incident Stress Management) 是 由 一
些 受 過 有 關 訓 練 的 專 業 人 員 ， 以 集 會 、 小 組 或 個 人 的 形 式 幫 助 經 歷 創
傷 性 事 件 者 應 付 正 常 的 壓 力 反 應 和 舒 緩 情 緒 困 擾 ， 使 他 們 盡 快 回 復 正
常 生 活 ， 預 防 情 況 惡 化 或 發 展 為 「 創 傷 後 壓 力 症 」 。
面 對 海 嘯 災 難 造 成 的 壓 力 反 應 ， 可 以 嘗 試 用 下 列 方 法 幫 助 自 己 復
原 ：
- 接 受 自 己 暫 時 精 神 差 、 睡 不 好 ， 以 及 各 種 身 心 反 應 ， 因 為 這 些
反 應 是 正 常 的 。
- 維 持 日 常 的 作 息 習 慣 和 生 活 規 律 。
- 盡 量 休 息 ， 有 充 足 的 睡 眠 。
- 飲 食 要 定 時 及 均 衡 ， 低 脂 、 少 糖 和 少 鹽 。 如 胃 口 欠 佳 ， 可 少 食
多 餐 。
- 做 適 量 的 運 動 、 娛 樂 或 鬆 弛 練 習 ， 有 助 減 壓 。
- 跟 家 人 及 親 友 相 聚 ， 接 受 他 們 的 關 心 和 支 持 。
- 與 別 人 傾 談 ， 分 享 自 己 的 感 受 和 想 法 。
- 多 作 日 常 生 活 的 決 定 ， 讓 自 己 感 到 生 活 仍 在 掌 握 之 中 。
- 切 勿 借 助 煙 酒 或 濫 用 藥 物 來 減 輕 痛 苦 。
- 不 宜 作 人 生 的 重 大 決 定 ( 如 辭 職 ) 。
至 於 家 人 和 朋 友 ， 可 以 多 認 識 正 常 的 創 傷 性 壓 力 反 應 ， 主 動 陪 伴
和 關 心 經 歷 災 難 者 ， 鼓 勵 他 們 抒 發 感 受 ， 並 用 心 聆 聽 ， 給 他 們 耐 心
、 肯 定 和 安 全 感 ， 也 給 他 們 適 當 的 私 人 空 間 ， 協 助 他 們 處 理 一 些 日
常 的 事 務 。 由 於 他 們 受 精 緒 困 擾 而 傾 向 逃 避 與 人 接 觸 ， 親 友 宜 多 加
留 意 及 關 懷 他 們 。 如 果 精 況 持 續 沒 有 改 善 ， 甚 至 有 惡 化 的 跡 象 ， 應
及 早 向 精 神 科 醫 生 或 臨 床 心 理 學 家 求 助 。
( 本 文 之 簡 短 版 本 登 於 : 文匯·新報·香港健康報)
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